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Q :
J’ai la SP et, à presque 48 ans, je dois subir une hystérectomie. Mon gynécologue m’a avisée qu’il serait préférable de procéder à l’ablation des ovaires par la même occasion en vue de prévenir le cancer. Je voudrais savoir si les changements hormonaux résultant d’une telle intervention pourraient accroître le risque de poussées de SP.
R :
Nous abordons là un aspect de la SP qui a fait l’objet de peu d’études. Il semble en effet qu’il y ait un lien entre les taux d’hormones féminines et le risque de poussées de SP, dans la mesure où les femmes atteintes de cette maladie ont habituellement moins de poussées durant une grossesse et que leurs chances de subir ce type d’épisode augmentent au cours des trois mois suivant l’accouchement. Cela serait relié, en partie du moins, à leurs taux d’hormones féminines.
Actuellement, la relation existant entre les taux d’hormones féminines et le risque de poussées en dehors des grossesses n’a pas été clairement établie. Certaines femmes atteintes de SP ressentent une légère aggravation de leurs symptômes chroniques à l’approche de leurs menstruations, ce qui a été démontré dans le cadre d’une petite étude. Une autre étude de faible envergure a également fait ressortir que, contrairement à d’autres, certaines femmes présentent un risque de poussées légèrement accru peu de temps avant leurs menstruations. Par ailleurs, aucune étude n’a permis d’observer une augmentation du risque de poussées de SP chez les femmes ménopausées, en particulier dans les cas de ménopause précoce résultant d’une ovariectomie.
Pour ce qui est de ma pratique clinique, aucune de mes patientes atteintes de SP ne m’a signalé un plus grand nombre de poussées une fois ménopausées ou après avoir subi une hystérectomie avec ablation des ovaires.
Finalement, la décision de procéder ou non à l’ablation des ovaires en même temps que l’hystérectomie pourrait être fondée sur des facteurs autres que l’impact des changements hormonaux sur la SP.
2/8/2010
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